Wie kan er MS krijgen?Wereldwijd lijden naar schatting tot 1,2 miljoen mensen aan MS. Iedereen kan MS krijgen, wie je ook bent en waar je ook woont. Uit het wereldwijde distributiepatroon blijkt dat zowel erfelijke als omgevingsfactoren bepalen of iemand de ziekte krijgt. Zo komt MS het meest voor in Noord-Europa, Noord-Amerika, Zuidoost-Australië en Nieuw-Zeeland. Het treedt het minst op in tropische en subtropische gebieden. Multiple Sclerose komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en treedt typisch op tussen de leeftijd van 20 en 40 jaar. De gemiddelde leeftijd bij aanvang is 31-33. Zelden wordt de diagnose van Multiple Sclerose gesteld bij kinderen of bejaarden. PopulatieMS komt meer voor in blanke populaties dan bij elk ander ras. Studies hebben uitgewezen dat de kans om MS te ontwikkelen vroeg in het leven wordt bepaald. Als een persoon wordt geboren in een gebied met een laag risico, zoals Azië, en voor de leeftijd van 15 jaar verhuist naar een regio met een hoog risico, zoals Noord-Europa, zal hij mogelijk een hoger risico lopen om de ziekte te ontwikkelen1,2. Leeftijd en MS
MS kan op elke leeftijd optreden, maar de gemiddelde leeftijd bij diagnose bedraagt ongeveer 30 jaar. Minder dan 4% van de getroffen personen ontwikkelt de ziekte tijdens de kindertijd. In de kindertijd is Relapsing-Remitting Multiple Sclerose de meest voorkomende vorm van de ziekte. De symptomen zijn hoofdzakelijk sensorisch en meisjes worden meer getroffen3.
Geslacht en MS
Vrouwen worden tweemaal zo vaak door MS getroffen als mannen, met als enige uitzondering Primair-Progressieve MS, dat evenveel voorkomt bij mannen als bij vrouwen4. Mannen hebben vaak een ernstigere vorm van MS en een slechtere prognose5.
Prevalentie van MSMS is onevenredig over de wereld verspreid. Er worden drie geografische frequentiezones beschreven6: - Hoge prevalentie(>30 per 100.000) – grote gebieden van Europa met inbegrip van Rusland, Canada, het noorden van de VS, Zuidoost-Australië en Nieuw-Zeeland.
- Middelmatige prevalentie(5–30 per 100.000) – het zuiden van de VS, het grootste deel van Australië, Zuid-Afrika, het zuidelijke Middellandse-Zeegebied, Siberië, Oekraïne en sommige delen van Latijns-Amerika.
- Lage prevalentie(<5 per 100.000) – grote delen van Azië, Afrika en het noorden van Zuid-Amerika.
Het risico om MS te ontwikkelen verandert wanneer een persoon migreert van een land met een lage prevalentie naar een land met een hoge prevalentie en vice versa7. Daarom wordt gedacht dat omgevingsfactoren mogelijk een belangrijke invloed hebben op het optreden van de ziekte, hoewel tot dusver geen specifieke factoren geïdentificeerd zijn. Er is aangetoond dat de prevalentie van MS hoger is in landen die verder van de evenaar verwijderd zijn. MS komt vaker voor bij blanken dan bij elk ander ras, maar zelfs bij blanken is de
prevalentie duidelijk hoger in landen of gebieden die noordelijker liggen op het noordelijk halfrond of die zuidelijker liggen op het zuidelijk halfrond. Zo is de prevalentie van MS hoger in Schotland3 dan in Engeland en Wales, mogelijk omdat het noordelijker ligt. In bepaalde delen van Schotland, zoals het zuidoosten, Orkney en Shetland, behoort de prevalentie van MS bovendien tot de hoogste van de wereld. Dat is mogelijk te verklaren door een genetische aanleg voor MS in deze specifieke gebieden8. Zie figuur wereldwijde prevalentie van MS.
Referenties
1. Dean G. : Annual incidence, prevalence and mortality rates of MS in white South African born and in white immigrants to South Africa. BMJ 1967;2:724-730. 2. Paty DW, Ebers GC (eds). Multiple Sclerosis. Philadelphia: FA Davis Company; 1998. 3. Duqette P, Murray TJ, Pleines J et al. Multiple sclerosis in childhood: Clinical profile in 125 patients. Journal of Paediatrics 1987;111:359-363 4. Cottrell DA, Kremenchutzky M, Rice GP et al. The natural history of Multiple Sclerosis: a geographically based study. 5. The clinical features and natural history of primary-progressive Multiple Sclerosis. Brain 1999; 122: 625―39. 5. Weinshenker BG, Rice GP, Noseworthy JH et al. The natural history of Multiple Sclerosis: a geographically6based study. 3. Multivariate analysis of predictive factors and models of outcome. Brain1991; 114: 1045―56. 6. Kurtzke JF. Multiple sclerosis in time and space – geographic clues to cause. J Neurovirol 2000; 6 (suppl 2): S134–40. 7. Dean G, Elian M. Age at immigration to England of Asian and Caribbeanimmigrants and the risk of developing Multiple Sclerosis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1997; 63: 565–8. Kurtzke JF. Multiple sclerosis in time and space – geographic clues to cause. J Neurovirol 2000; 6 (suppl 2): S134–40. 8. Rothwell PM, Charlton D. High incidence and prevalence of Multiple Sclerosis in Southeast Scotland: evidence of a genetic predisposition. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 64: 730―5. | 
